Дизайнера мисля, че трябва да го има, все пак той си е част от пакета на Qt. Аз ти препоръчвам да започнеш да ползваш Eclipse + CDT, но без Qt plugin-a, че според мен е още бъгав. За тия последните ще ти трябва обаче рам ако искаш да ти работят горе долу добре. Аз се справям със 768 мегабайта

'>. Мисля, че ще ти трябва и някакъв компилатор нещо от рода на Mingw(не знам, дали така се казва). Виж, дали версията на Qt не го включва в себе си, или пък няма такава, за да си спестиш мъките .
За GTK - C++ порта на мен ми хареса, когато го погледнах, но някъде четох лоши отзиви от един от техните минали разработчици минал на Qt, апък и изгледа не е по моя вкъс

'>. Също имай в предвид, че според повечето хора не е толкова лесен за портване

'>, но може и да греша...
EDIT: ето статийката -
http://www.telegraph-road.org/writings/gtkmm_vs_qt.html